截至 2026-07-17 11:36 UTC，全球儿童疫苗接种的复苏正同时朝两个方向发展。WHO 与 UNICEF 最新估算显示，2025 年有 1,350 万 名婴儿未接种含白喉、破伤风和百日咳成分疫苗第一剂（DTP1），零剂次儿童比上年减少约 75 万。与此同时，在已经接种 DTP1 的儿童中，730 万 人未能接种含麻疹成分疫苗第一剂（MCV1），而这一群体的人数有所增加。[1]

这两项数字指向不同问题。首剂漏种通常反映服务可及性失效：卫生系统连最初一次接触也没有完成。后续剂次漏种则反映连续性失效：接触已经发生，疫苗库存、人手、距离、记录、信任、提醒、冲突、费用或时间随后阻断了接种程序。复苏策略可以改善前者，后者却仍会继续恶化。

两项人数都来自不同抗原接种总量推算，属于人群层面的估计；数据没有用实名记录追踪同一批儿童。它们描述免疫项目中两个不同的失效节点，不能按照同一追踪队列直接相加。[1][3][4][9]

几项核心数字让这种分化清楚显现。2025 年，全球 DTP1 覆盖率达到 90%，DTP3 达到 85%，MCV1 报告值为 84%，MCV2 为 77%；共有 57 个国家出现大规模或造成严重干扰的麻疹疫情。[1] “疫苗接种已经恢复”和“毫无改善”都不足以容纳这些事实。进入接种系统的儿童增加了，仍有太多儿童未能与系统保持联系。

图片背景：题图记录了 2026 年 4 月喀麦隆一次真实的疫苗接种。美联社对同一项目的报道发现，当地对疟疾疫苗需求旺盛，后期加强剂的完成率却偏低；这幅画面的含义因此具体落在再次到访问题上，超出了泛化医疗配图的范围。[7]

证据线

从接种阶梯的每一级看，复苏呈现不同面貌

“零剂次”是免疫项目的示踪指标，其含义不等同于逐项核查每名儿童一生中是否接种过任何疫苗产品。WHO 与 UNICEF 以未接种 DTP1 作为操作定义，因为这一常规婴儿首剂可以有效显示基础免疫服务是否触达儿童。DTP3 随后检验婴儿早期的多次接触能否持续。MCV1 通常安排得更晚，因此 DTP1 至 MCV1 这段接种阶梯检验的是更长时间跨度里的连续性。[1][4][9]

这些阶梯回答不同问题。DTP1 询问诊所、外展团队或社区项目能否建立首次接触；DTP3 询问早期系列能否完成；MCV1 询问家庭与服务的联系能否延续到更晚一次到访。把三者合并成一个“覆盖率”数字，会遮住衔接究竟在哪一环断裂。

UNICEF 数据页面进一步削弱了单一全球结论的解释力。页面显示，2025 年有 107 个国家的 DTP3 覆盖率至少达到 90%，少于 2019 年的 124 个；全球半数以上零剂次儿童集中在九个国家。[2] 人口大国即使全国覆盖率较高，漏种儿童绝对数仍可达到很大规模；人口较少的国家即使覆盖率严重崩落，也未必显著改变全球百分比。全球平均值承担汇总功能，无法充当服务地图。

这组全球数据之下也存在真实变化。关于 WHO-UNICEF 新闻发布会的报道指出，苏丹在部署流动团队、加强一线服务并让跨境疫苗供应到位后，2025 年 DTP1 覆盖率上升 35 个百分点，DTP3 上升 32 个百分点。同一场发布会还谈到其他地区的急剧恶化，其中包括受冲突、初级保健投入不足、人员流失和接种意愿迟疑影响的国家。[8] 战争环境下，苏丹的估算仍需持续审视；这一变化方向说明，即便约束极端，服务方式改变后，可及性依然能够恢复。

再次到访本身就是基础设施

人们很容易把接种脱落归因于照护者的选择，拒绝接种有时确实会影响结果。联合发布还指出了冲突、流离失所、贫困、政治承诺转移和系统性薄弱等因素。[1] 后续剂次能否完成，还取决于一连串日常条件能否再次就位：照护者知道何时返回；出行条件允许；诊所正常开放；疫苗和用品在场；受过训练的工作人员能够找到或重建接种记录；下一次预约也不会因上学、工作、迁移、疾病或不安全局势而中断。

美联社 7 月 15 日对喀麦隆疟疾疫苗推广的报道，让这条链条有了具体尺度。前三剂安排得相对紧凑，第四剂则在数月后接种。报道援引的三国试点中，第一剂覆盖率约为 80%，第四剂只有 46%。[7] 这组数据衡量的接种程序有别于全球 DTP 至麻疹疫苗指标，其意义在于揭示，对疫苗有需求与完成全程接种是两种结果。每增加一次到访，免疫项目就多一个与儿童失去联系的节点。

大规模补种行动展示了相反方向的运作过程。2023 至 2025 年，参与国把接种资格扩大至婴儿期以外，培训工作人员在常规诊疗中筛查年龄较大的儿童，更新政策，并借助社区参与寻找此前漏种的儿童。行动在 2026 年 3 月 31 日结束前触达了 1,230 万名年龄较大的零剂次儿童。[6] 这是一次大规模补救，也用高昂成本说明，婴儿第一年服务没有走完接种程序时，后续修复需要付出什么。

由此引出的政策含义很具体，也很重要：零剂次人数仍应作为核心公平指标，同时还需纳入后续剂次脱落，才能完整描述复苏状况。一项免疫计划若一面庆祝首次接触增加，一面看着后续剂次脱落上升，报告呈现的是进入人数，留存状况则被留在画外。

数据可以指引行动，同时保留估算限度

WHO 与 UNICEF 的国家免疫覆盖率估算（WUENIC）汇集行政报告、覆盖率调查、人口普查和出生人口估算、数据质量审查、短缺或罢工等背景证据，以及与各国专家的磋商。[4] 每一层资料都弥补一处缺口，也带来新的限制。行政覆盖率会因剂次误计或分母不可靠而失真；调查发布较晚，并带有抽样误差；专家审查可以修正失真的序列，修正后的序列仍不等同于直接观察。

当前发布让这项限制格外突出。WHO 称，由于相关国家没有报告，2025 年全球出生队列约有 5% 使用了从 2024 年外推的数值。[3] 联合发布还称，最新一轮只收到 18 项全国免疫调查，2024 年为 50 项，2015 至 2019 年的年均值则为 33 项。[1] 服务决策要提高质量，测量系统也必须同时得到保护。

一处现存的来源差异需要保留在视野中。7 月 15 日联合发布称全球 MCV1 覆盖率为 84%，UNICEF 当前统计页面显示的 2025 年数值则为 86%。[1][2] 本文采用带有明确发布日期的联合发布数字；两者之间缺少修订说明，故暂按差异原样保留。实际使用数据的读者应下载当前序列，记录修订日期，并预留历史数值变动的空间。

现在需要改变什么

接下来 24 小时： 各国卫生部门、资助方和新闻机构应分别报告 DTP1、DTP3 与 MCV1。最有用的问题有两个：“还剩多少零剂次儿童？”以及“首剂与后续剂次覆盖率之间的人群差距有多大？”各国数字还应附上分母和修订日期。[1][3]

接下来 7 天： 各国团队应找出不同抗原和年龄之间脱落扩大的地区，再把这些地区与库存记录、接种场次取消、出行障碍、人口流离失所和提醒系统逐一对照。全国百分比无法显示一次漏掉的再次到访究竟集中在某个省份、某个流动人群，还是一条中断的供应线上。

接下来 30 天： 制定 2026 年预算的合作伙伴，在购买疫苗的同时，应保护那些不显眼却决定连续性的环节，包括可靠的接种场次、外展服务、逾期接种者追踪、可互操作的记录、社区卫生工作者和疾病监测。IA2030 目标的落点，是让接种程序经得住反复接触；疫苗存放在中央仓库只是前提。[5]

此后的三条路径

基本路径——首次接触改善快于后续留存。 DTP1 缓慢上升，零剂次人数继续缓慢下降，DTP3 和麻疹疫苗覆盖率仍然落后，疫情继续频繁出现。触发条件： 下一次年度发布中，后续剂次覆盖率的增幅仍低于首剂。

上行路径——补种转化为常规连续服务。 各国把大规模补种行动中的筛查、扩大年龄资格和社区跟进纳入日常初级保健，让更多已接受首次接种的儿童继续留在服务中。触发条件： DTP3 与 MCV1 的上升速度快于 DTP1，同时零剂次和脱落人数都下降。[6]

下行路径——数据与服务系统一同走弱。 资金削减压缩外展服务和调查能力，全国数据表面稳定却掩盖地方恶化，麻疹或白喉疫情在事后暴露此前漏种的儿童群体。触发条件： 实证数据点减少，首剂至后续剂次的差距扩大，报告造成严重干扰的疫情的国家增多。[1][3]

不确定性范围： 这些情景无法预测某一名儿童的免疫保护状况，全球覆盖率也无法确定某名儿童漏种的原因。修订后的 2025 年序列、国家层面的行政数据调整或新调查结果，都可改变其中任一群体的规模。

行动清单

• 发布一张简单的人群汇总覆盖率阶梯图，列出 DTP1、DTP3、MCV1 和 MCV2 的儿童人数、百分比、分母与修订日期；图表类型应与队列漏斗区分开来。
• 分别调查可及性与连续性：首次接触障碍和再次到访失败需要不同的修复办法。
• 在每次儿童健康服务接触中核查错失的接种机会，尽早发现儿童，避免数年后再靠专项行动把他们重新找回。
• 把覆盖率估算与库存、接种场次、人手、流动性和疫情数据配对，让百分比可以指向实际服务原因。
• 保住调查和监测经费；测量系统削弱时，恶化会被误读为稳定。
• 失效条件： 若 WHO 与 UNICEF 对 MCV1 差异的协调结果显著改变 DTP1 至 MCV1 的脱落估算，或下一轮实证序列显示后续剂次覆盖率加速上升、两类漏种人数同时下降，应修订本文分析。

2025 年估算中令人鼓舞的进展确实存在：又有数十万名儿童跨过第一道门槛。警示也同样清楚：首次接触只完成了接种程序的开端。下一阶段的复苏，要看疫苗接种服务能否把一次接触延续成足以完成全程接种的关系。

来源

1. 世界卫生组织与 UNICEF，《Global childhood immunization coverage inches forward despite conflict and hesitancy》（2026 年 7 月 15 日）——2025 年 WUENIC 核心估算、脱落人数、疫情背景、调查提交情况及当前不确定性。
2. UNICEF Data，《Vaccination and Immunization Statistics》（2026 年 7 月更新）——DTP3 目标完成情况、国家集中度、全球序列，以及用于标示来源差异的当前 MCV1 显示值。
3. 世界卫生组织，《WHO Immunization Data portal — Global》（2025 年修订于 2026 年 7 月 15 日完成）——发布日期、外推范围，以及国家概况与可下载序列链接。
4. 世界卫生组织，《WHO/UNICEF estimates of national immunization coverage》（2025 年 7 月 7 日）——WUENIC 的估算输入、行政数据局限、专家审查及预定用途。
5. 世界卫生组织，Immunization Agenda 2030 Mid-Term Review（2025 年）——影响目标框架，以及零剂次儿童减幅与疫苗覆盖率的 2030 年目标。
6. WHO、UNICEF 与 Gavi，《Largest catch-up initiative delivers over 100 million childhood vaccinations》（2026 年 4 月 24 日）——大规模补种行动的覆盖人数、服务调整、年龄扩展策略及 2026 年 3 月结束的情况。
7. Ngala Killian Chimtom 与 Moki Edwin Kindzeka，美联社，《The new malaria vaccine helps in Africa but faces a test: Completing all 4 doses》（2026 年 7 月 15 日）——多剂次后续完成情况报道，以及 Angel Ngwe 于 2026 年 4 月拍摄的实地照片来源页。
8. Marta Montoriol，EL PAÍS，《La vacunación infantil mejora, pero 13,5 millones de bebés siguen sin recibir una sola dosis》（2026 年 7 月 15 日）——对 WHO-UNICEF 发布会上各国覆盖率上升、逆转与服务方式的独立报道。
9. 世界卫生组织全球卫生观察站，《IA2030 IG 2.1: Number of zero dose children》——基于 DTP1 的官方定义、估算方法及减少 50% 的目标。